Yenidoğan sarılığını sıkı takip ettiğimiz sürece korkmaya gerek yok. Sarılık değerleri bebeğin haftasına, kaç günlük olduğuna, doğum kilosuna ve kan uyuşmazlığı varlığına veya ekstra bir risk durumuna göre değerlendirilir. Bu faktörlere bakılarak yakın takibe veya tedaviye karar verilir.
Bebek doğmadan önce annenin ve babanın kan grupları sorulur ve eğer kan uyuşmazlığı ile ilgili bir risk var ise bebek doğduktan sonra kordon kanı uyuşmazlığı ile ilgili kanlar alınır. Eğer kan uyuşmazlığı yok ise bu kanların alınmasına gerek yoktur. Doğan her bebeğe yattığı süresince günlük bilirübin değerleri bakılır. Sarılık değerlerine göre taburcu edilip ne zaman kontrole geleceğine karar verilir. Taburcu edilen her bebek mutlaka 5. günde polikliniğe çağrılır, sarılık ve kilo kontrolü yapılır.
Sarılık değerleri tüm dünyada ve ülkemizde kullanılan bebeğin doğum haftasına göre hazırlanmış gün gün sarılık değerlerini gösteren tabloya bakarak değerlendirilir. Tabloya göre düşük risk, orta risk ve yüksek risk belirlenerek takip ve tedaviye karar verilir.
Tüm bebekler taburcu olmadan önce ciddi sarılık açısından değerlendirilir.
Yüksek risk faktörleri:
Yenidoğan sarılığı fototerapi denilen bir cihaz ile yapılan bir ışık tedavisidir. Fototerapi cihazı ultraviyole ışığın özel dalga boyutu ile çalışan bir ışık kaynağıdır.
Fototerapinin amacı sarılığı düşürüp kan değişimi ihtiyacını azaltmak ve beyin hasarı riskini ortadan kaldırmaktır. Sarılık değerleri fototerapi sınırında veya sınırı geçmiş ise bekletilmeden fototerapi cihazına alınmalıdır. Bebekler bu cihazın altında yatırılır. Tedavinin etkili olabilmesi için maruz kaldığı yüzey alanı önemlidir. Onun için sadece bezi olacak şeklinde yatırılır. Fototerapi ışığı yüksek yoğunluklu olduğu için gözleri korumak için özel göz bantları ile gözler kapatılır. Sadece anne beslemek için veya altını almak için cihazdan çıkarabilir.
Fototerapi tedavisi ile sarılık ortalama 24 saatte düşürülebiliyor. Eğer kan uyuşmazlığı gibi hemoliz durumu var ise daha uzun süre bile gerektirebilir. Fototerapi tedavisine başladıktan sonra sarılık yüksekliği durumuna göre 4-6 saat sonra kanda sarılık kontrolü yapılır. Bu bize tedavinin etkinliğini gösterir. 4-6 saat ara ile bakılan sarılık değeri istenilen değere düştükten sonra taburcu edilir ve 24 saat sonra rabound bilirübin dediğimiz kontrol kanda total bilirübin bakılması gerekmektedir.
Yenidoğan sarılığı yüksek risk düzeyinde olduğunda ve tedavi edilmediğinde kandaki bilirübin düzeyinin aşırı yükselmesi sonucu kan-beyin bariyerini geçip beyin dokusunda birikerek geri dönüşümü mümkün olmayan beyin hasarları yapmaktadır.
Onun için çok yüksek bilirübin varlığında bilirübini kanda azaltmak için kan değişimi yapılmaktadır. Yine fototerapi için sarılık düzey tablosu olduğu gibi exchane dediğimiz kan değişim için sarılık düzey tablosu da bulunmaktadır.
Zamanında doğup anne sütü alan ve kilo alımları iyi olan bebek sarılık olmasın diye mama vermeye gerek yoktur.
Bebek doğduktan sonra belli bir kilo kaybı olur ve sonra kilo almaya başlar. Eğer kilo kaybı fazla ise ve anne sütü yetersiz olduğuna dair belirtiler var ise sarılığın daha da artmasını önlemek için sık sık emzirilmeli ve gerekirse mama ile desteklenebilir.
Yenidoğan bebeklere hiçbir zaman su ve şekerli su verilmesine gerek yoktur. Şekerli su sarılığı önlemediği gibi şekerin vücuda girmesi oldukça zararlı etkileri olabilir.
Gün ışığı ve beyaz florasan lambalar kısmi olarak sarılığı azaltmada etkisi olur. Ama uzun süre güneş altında tutma güneş yanığı, gözlerde iritasyon gibi bazı olumsuz etkilerinden dolayı çok önerilmiyor.
Başarılı bir şekilde güncellendi
Başarılı bir şekilde silindi
İşleminiz gerçekleştirilirken hata oluştu.